Avaliação do diagnóstico de meningite após neurocirurgias

Abstract

Introdução: A meningite pós neurocirurgia é uma doença de alta mortalidade necessitando cuidados com a assepsia redobrados, a compreensão das suas características é importante para guiar estratégias terapêuticas mais bem-sucedidas por parte dos médicos e possibilitar diagnósticos mais precisos. Objetivo: Avaliar se os casos de meningite após neurocirurgias em um hospital de Criciúma corresponderam a esse diagnóstico, usando da análise citológica do líquido cefalorraquidiano (LCR), se houve crescimento ou não de cultura nesse líquor, bacterioscopia associada (verificando o GRAM), o resultado no hemograma e a dosagem da proteína C reativa (PCR) e fazer associações com variáveis como o sexo, a idade, o tempo de internação até a neurocirurgia, caráter da internação, uso de antibioticoterapia profilática e de derivação ventricular externa (DVE), assim como, por quanto tempo, o tempo de cirurgia e qual a patologia de base do paciente antes da cirurgia. Métodos: Estudo observacional transversal retrospectivo, com coleta de dados em prontuário digital e abordagem quantitativa de 200 neurocirurgias. Os dados são de um hospital da cidade de Criciúma (SC) e correspondem à neurocirurgias realizadas em 2018. Resultados: Dos 200 pacientes, 15 foram tratados como meningite pela citologia. Desses, 2 tiveram cultura e GRAM compatíveis, todos leucocitose e elevação da PCR, 10 internaram de emergência e usaram DVE, aneurisma e AVC hemorrágico foram as principais patologias base. Conclusão: Houve excesso de diagnósticos de meningite. São necessários outros estudos para melhor compreensão do tema.