Avaliação das complicações associadas a três tipos de acessos venosos centrais em uma unidade de terapia intensiva pediátrica

Abstract

Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar as principais complicações associadas a três tipos de acessos venosos centrais em uma unidade de terapia intensiva pediátrica (UTI). Método: Foi realizado um estudo observacional, analítico, transversal, retrospectivo, através da revisão de prontuário de 240 pacientes com idade entre 0 e 14 anos incompletos que necessitaram de cateter venoso central (CVC) durante sua permanência na UTI. Resultados: O CVC com maior taxa de complicação foi o cateter central de inserção periférica (PICC) (53,4%), onde predominaram complicações mecânicas como obstrução do lúmen (57,5%) e deslocamento do cateter (32,9%) seguido de dano ou quebra (12,3%). Pacientes com esse tipo de acesso também apresentaram maior número de hemoculturas positivas (16,4%), com predomínio de Staphylococcus aureus e Staphylococcus não produtor de coagulase. O acesso venoso de inserção central (AVIC) e a Flebotomia apresentaram taxas semelhantes de complicação (34,8% e 34,2%, respectivamente). As principais complicações relacionadas ao AVIC foram a infecção de pele (29%) e a infecção da ponta do cateter (29%). Já na Flebotomia, as principais complicações evidenciadas foram o deslocamento do cateter (33,3%) e a obstrução do lúmen (25%), também mecânicas. Os sítios de punção que apresentaram o maior número de complicações em relação a PICC, AVIC e Flebotomia foram, respectivamente, membro superior direito (31,5%), veia subclávia direita (38,7%) e veia jugular externa direita (33,3%). Conclusões: O acesso com maior número de complicações é o PICC, onde predominam complicações mecânicas, bem como na Flebotomia. Nos AVICs, as complicações foram principalmente infecciosas.