Acurácia da lipocalina associada à gelatinase de neutrófilos (NGAL) no diagnóstico precoce da injúria renal aguda em crianças: revisão sistemática e meta-análise

Abstract

O objetivo deste trabalho de pesquisa foi estimar a acurácia da Lipocalina associada à Gelatinase dos Neutrófilos humanos (NGAL) como um biomarcador para o diagnóstico precoce da Injúria Renal Aguda (IRA) em crianças, realizado por meio de uma revisão sistemática da literatura. Instituiu-se uma busca nas bases de dados Medline, LILACS, Scopus, Embase, Cochrane Central Register de Ensaios Controlados e ISI Web of Science em publicações de janeiro de 1990 a outubro de 2016. Os estudos incluídos nesta revisão sistemática precisaram ter medido os níveis de NGAL no plasma e/ou na urina de crianças com risco aumentado de IRA e em que se permitiu a construção de tabelas de contingência 2x2. A partir de então calculou-se a sensibilidade e especificidade. A verificação de vieses foi realizada de acordo com QUADAS-2 e a análise estatística com o software Stata 14 e RevMan 5.3. Foram selecionados e analisados 13 estudos, que incluíram 1.629 crianças, sendo 559 com IRA e 1070 não desenvolveram IRA. Para a NGAL urinária a sensibilidade combinada foi de 0,74 (IC de 95% 0,59-0,85) e uma especificidade combinada de 0,94 (IC 95% 0,89-0,97); para NGAL plasmática a sensibilidade combinada foi de 0,80 (IC de 95% 0,64-0,90) e uma especificidade combinada de 0,87 (IC 95% 0,74-0,94). Com esses resultados concluímos que o nível de NGAL é um importante biomarcador para a detecção precoce da IRA em crianças.