Possíveis mudanças no planejamento da cirurgia de revascularização do miocárdio após dois exames de cateterismo com um intervalo maior que um ano entre eles.

Abstract

Introdução: Fila de espera por cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) é uma realidade em todo o mundo e o Brasil é um claro exemplo disso. Esse trabalho foi motivado em reduzir solicitações de cateterismos desnecessários a fim de reduzir o tempo de espera pelo procedimento cirúrgico. Metodologia: O trabalho foi um estudo retrospectivo feito em um hospital de alta complexidade que avaliou, através de dados de prontuário e exames de cateterismo, as modificações de manejo cirúrgico de pacientes com eventos isquêmicos cardíacos. Os cateterismos coletados foram então distribuídos aleatoriamente entre três cirurgiões cardíacos que cegamente traçaram o manejo adequado de acordo com o exame analisado. Foi feito então uma análise cruzada dos cateterismos com o perfil dos pacientes. Resultados: A amostra final foi composta por 28 prontuários, onde idade avançada, sexo masculino, sobrepeso, hipertensão, tabagismo e dislipidemia foram alguns dos perfis predominantes. Os observadores 1, 2 e 3 sugeriram uma elevada mudança na conduta cirúrgica ao analisar os dois cateterismos, respectivamente 64,3%, 59,3% e 71,4%. Conclusão: Identificou-se uma variação elevada no plano cirúrgico de pacientes cujo cateterismo anterior possuía mais de um ano o que corrobora com a conduta atual de repetir o exame se este for muito antigo.