Escore preditor de desfechos para abdome

Abstract

Dor abdominal aguda é uma queixa comum no serviço de urgência e emergência, que requer avaliação adequada visando prevenção de complicações, algumas potencialmente letais. O objetivo deste estudo é estabelecer a correlação entre os dados objetivos colhidos na avaliação inicial e os desfechos nos casos de dor abdominal aguda, o que pode auxiliar na identificação de pacientes com maior chance de internação hospitalar, necessidade de cirurgia ou óbito. Através de estudo retrospectivo, de caso controle, foram revisados 2.352 prontuários de pacientes atendidos em um serviço de urgência e emergência no ano de 2016, diagnosticados com o CID10 R10, totalizando 330 prontuários válidos. Destes, 235 (71,2%) receberam alta após avaliação primária (grupo Controle). Os 95 (28,8%) restantes alcançaram os desfechos (grupo Caso), quais sejam: internação hospitalar sem cirurgia, internação com cirurgia, ou óbito. Análise baseada em testes estatísticos e cálculo de Odds ratio demonstrou que sexo masculino, idade ≥50 anos, temperatura axilar ≥37,3°C, anemia, leucocitose ≥10.000/mm3, neutrocitose ≥7.700/mm3 , linfopenia <2.000/mm3 e hiperamilasemia são variáveis isoladamente associadas a pior desfecho. A presença de 3 ou mais destes aumenta fortemente a chance de um paciente sofrer os desfechos mencionados, sendo a chance de óbito tanto maior quanto mais destas variáveis estiverem presentes. Ao fim, foi proposto um escore que demonstrou promissora capacidade em identificar os pacientes com maior chance de sofrer os desfechos primários deste estudo.