Correlação entre diagnóstico clínico, radiológico e achados cirúrgicos de videoartroscopia para tratamento de lesão meniscal do joelho

Abstract

Objetivos: Avaliar comparativamente a sensibilidade, especificidade e acurácia entre o exame físico, ressonância nuclear magnética e achados cirúrgicos na videoartroscopia do joelho para tratamento das lesões meniscais. Métodos: Estudo observacional, retrospectivo, transversal com coleta de dados secundários de pacientes de uma clínica privada. Foram avaliados 166 pacientes submetidos ao exame físico, ressonância magnética (RM) e videoartroscopia respectivamente para diagnóstico e correção de lesão meniscal. A análise dos testes diagnósticos foi realizada por meio do cálculo da sensibilidade, especificidade, acurácia, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo. Resultados: Num total de 166 pacientes, 166 (100%) apresentaram exame físico positivo para lesão meniscal e 165 (99,4%) apresentaram lesão na RM. A RM apresentou uma sensibilidade de 99%, especificidade de 3,6% e acurácia de 91,1% para diagnóstico de LM. Considerando-se os dados referentes a cirurgia videoatroscópica, foram observadas lesões num total de 153 indivíduos. Desses, 113 apresentavam lesão no menisco medial (69,1%), 29 apresentavam lesão no menisco lateral (17,5%), 11 apresentavam lesão em ambos os meniscos (6,6%), e 13 indivíduos não apresentavam nenhuma lesão meniscal (7,8%). A ressonância magnética apresentou valor preditivo positivo de 91,9%. Conclusões: Um exame físico positivo, quando realizado de forma bem direcionada e que se baseie não somente em manobras meniscais, mas também numa boa anamnese, tem grande valor diagnóstico, permitindo que o médico ortopedista possa formar com segurança sua hipótese diagnóstica, sendo também útil no encaminhamento correto para exames e procedimentos subsequentes.