Perfil epidemiológico de indivíduos que realizaram colicistectomia após indicação ultrassonográfica no período de julho de 2008 a julho de 2019 em um centro médico de patologia diagnóstica do sul de Santa Catarina

Abstract

Contexto: Pólipos de vesícula biliar (PB) são encontrados, em geral, incidentalmente durante ultrassonografia, na sua grande maioria benignos, contudo, revelam paradigma quanto a decisão de encaminhar ou não o paciente para colecistectomia pelo risco subjacente de representarem neoplasia. Objetivos: Entender o perfil epidemiológico de pacientes submetidos a colicistectomia após indicação ultrassonográfica de presença de pólipo em vesícula biliar, analisar tamanho dos pólipos, observar a presença de pólipo solitário ou múltiplo, estudar idade dos pacientes, analisar tipos histológicos presentes e sua relação com os fatores de risco para malignidade tais como idade do paciente, tamanho do pólipo, e a singularidade ou multiplicidade das lesões. Enquadramento Metodológico: Estudo observacional retrospectivo com coleta censitária de dados secundários e abordagem quantitativa do histopatológico de 161 colecistectomias indicadas por imagem ultrassonográfica de PB. Os dados são oriundos de um centro médico de patologia diagnóstica localizado no Sul de Santa Catarina e foram coletados ao longo de onze (11) anos. Idade e sexo dos pacientes foram analisados junto aos histopatológicos das vesículas com cruzamento estatístico dessas variáveis. Variáveis qualitativas foram expressas por frequência e porcentagem. As variáveis quantitativas foram expressas por meio de média e desvio padrão e, mediana com mínimo e máximo. As analises tem um nível de significância alfa = 0,05, isto é, 95%. A normalidade da distribuição das variáveis quantitativas foi investigada por meio de Kolmogorov-Smirinov e Shapiro Wilk. A variância das variáveis quantitativas foi verificada quanto a homogeneidade por teste de Levine. A comparação das médias das quantitativas foi feita por teste t de Student. A associação entre as qualitativas foi investigada por razão de verossimilhança, tendo, nos casos de significância estatística, analise de resíduo. Resultados: Em pólipos menores de 10 mm houve predomínio de Colesterolose sugerindo associação estatística. Nos maiores de 10 mm não houve predomínio de nenhum tipo histológico estatisticamente. No entanto, dos 4 pólipos malignos, 3 foram maiores de 10 mm e um com 8 mm. Pólipo solitário foi, de forma significativa, associado estatisticamente com tipo histológico Adenoma e múltiplos pólipos foram associados com Colesterolose. A média de idade dos pacientes foi maior nos pacientes com malignidade, mas não sendo significativamente estatística. Não houve diferença quanto a ocorrência de diferentes pólipos em relação a sexo do paciente. Conclusões: Pólipos grandes, pacientes com idade elevada e pólipos únicos estão associados a malignidade e pólipos menores e múltiplos tem associação com benignidade, principalmente com colesterolose.