Biomarcadores de disfunção do sistema nervoso central como marcadores preditivos para acomentimento de sintomas de COVID longa em pacientes sobreviventes de COVID-19

Abstract

ResumoApós a Pandemia, com término em 2023, ocasionada pela patologia COVID 19 que atingiu mais 700 milhões de casos, causando uma mortalidade mundial de mais 7 milhões de pessoas, trouxe grandes desafios para a área da saúde. Atualmente a preocupação permanece com os casos sobreviventes da doença, que enfrentam uma nova condição chamada de COVID Longa, onde os sintomas persistem após a infecção aguda. Essa situação trouxe outros enfrentamentos como danos e comprometimentos principalmente na função neurológica e sintomas psiquiátricos. Objetivo deste trabalho foi analisar a relação de biomarcadores de disfunção do Sistema Nervoso central em pacientes com sequelas causadas pela COVID longa. Metodologia: Foi realizado um estudo multicêntrico, em hospitais, no Sul do Brasil, com método de coorte observacional, prospectivo e quantitativo, com pacientes acometidos pela forma grave da doença COVID 19, internados em Unidades de Terapia Intensiva. Foram coletadas amostras sanguíneas nas primeiras 24 horas de admissão, armazenadas a -80ºC até serem quantificadas, para posteriormente avaliação dos biomarcadores de proteínas plasmáticas responsáveis por disfunção cerebral, como perda da memória e dificuldade verbal e auditiva. Os dados foram analisados através de Kits com painel multiplexação para detecção e quantificação dos biomarcadores. Os achados laboratoriais foram correlacionados com a avaliação dos sintomas neurológicos dos pacientes, após um ano da alta hospitalar. Com entrevistas e avaliações neuropsicológica sobre domínio da aptidão física e mental, bem-estar e qualidade de vida dos pacientes pós COVID, realizados testes de fluência verbal, teste auditivo e verbal auditivo (RAVLT), teste de concentração atencional, parâmetros de qualidade do sono. Também foi realizada a análise de sintomas psiquiátricos relacionados a escala de ansiedade e depressão. Os resultados funcionais quantificados mais relevantes foram correlacionados com os biomarcadores. Ao todo foram 109 pacientes avaliados. Na análise dos resultados encontramos os seguintes biomarcadores: RAGE, APOEA e BDNF relacionados aos sintomas neuropsiquiátricos e parâmetros de qualidade de vida, com alterações nas atividades físicas habituais, nos testes de fluência verbal, auditiva e de atenção e concentração. Os resultados do estudo contribuíram para identificação dos sintomas psiquiátricos pós COVID grave relacionados aos achados laboratoriais de biomarcadores abrindo campo para posteriores pesquisas nesta área.