Fatores associados ao prognóstico no infarto agudo do miocárdio com supra desnivelamento do segmento ST em um hospital terciário

Abstract

Introdução: No Brasil, as doenças cardiovasculares, principalmente o infarto agudo do miocárdio, têm alta taxa de mortalidade. Nos casos em que há supradesnivelamento do segmento ST ao eletrocardiograma, a coronária fica completamente ocluída. Nesse sentido, cada segundo conta para mudar o prognóstico. Portanto, se faz crucial entender os fatores que influenciam a relação entre tempo e ações tomadas para tratar cada caso. Objetivo: Avaliar fatores que influenciam o prognóstico de pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST. Métodos: O desenho do estudo foi observacional, retrospectivo, censitário, de natureza quantitativa. A base de dados utilizada foram Prontuários de pacientes diagnosticados com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST atendidos no Hospital São José, localizado em Criciúma - SC. Resultados: a média de idade dos pacientes foi de 60,17 ± 11,57 anos, sendo 76,2% masculinos. Os principais fatores de risco encontrados foram hipertensão arterial sistêmica (60,1%) e tabagismo (51,7%). A mediana do tempo de evolução do infarto foi de 5 horas. A intervenção coronariana percutânea foi a terapia mais comum (92,7%). A taxa de mortalidade intra-hospitalar foi de 10,5%. A artéria mais acometida foi a coronária direita (44,4%), embora a que teve maior mortalidade tenha sido a descendente anterior (76,9%). Pacientes femininas tiveram prognóstico pior quando comparadas aos masculinos, com mortalidade de 20,6% contra 7,3%. Ao ecocardiograma, 13,5% tiveram disfunção ventricular esquerda grave. Conclusão: fatores que influenciaram negativamente o prognóstico foram sexo feminino, acometimento de artéria descendente anterior e falha na terapia. Não foi encontrada relação significativa com o tempo.