Alterações dermatológicas em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica

Abstract

Introdução: Obesidade é uma doença crônica causada pelo excesso de tecido adiposo, para a qual se recomenda, em alguns casos, a cirurgia bariátrica (CB) como tratamento. As complicações pós-cirúrgicas fazem-se cada vez mais presentes, principalmente as dermatológicas. Objetiva-se neste trabalho avaliar as principais alterações dermatológicas nos pacientes bariátricos, traçando sua prevalência e perfil epidemiológico. Métodos: Estudo observacional transversal de abordagem quantitativa, com coleta de dados primários de 50 pacientes bariátricos. Resultados: A maioria da amostra foi feminina e branca, com média de idade de 38 anos, e ensino superior completo. Cerca de 93% dos entrevistados realizou CB tipo by-pass gástrico. Após a CB, 96% suplementaram micronutrientes: vitamina B12 (n=45), polivitamínicos (n=41), vitamina D (n=20), ferro (n=16), zinco (n=17), colágeno (n=11), ácido fólico (n=11) e vitamina C (n=9). Dez pacientes apresentaram queixas dermatológicas prévias à cirurgia, as quais: unhas fracas (n=3), acne (n=2), psoríase (n=2), queda capilar (n=1), dermatite seborreica (n=1) e vitiligo (n=1). Após a CB, os pacientes com dermatite seborreica, acne e psoríase alegaram melhora dessas queixas, mas 82% da amostra referiu alterações estéticas – flacidez, excesso de pele e estrias –, enquanto 36%, queixas funcionais – xerodermia (n=12), acne exacerbada (n=5) e eczema (n=1). Manifestaram queda capilar 37 entrevistados, e 26, unhas quebradiças; alguns relataram, também, estomatites (n=2), sialorreia (n=2) e erosão dentária (n=1). Conclusão: A CB pode afetar pele e anexos positivamente ou negativamente, com morbidades estéticas e funcionais. Portanto, é importante o acompanhamento multidisciplinar no pré e pós-operatório, necessitando otimizar a abordagem do preparo cutâneo.