Uso off-label de propranolol associado ao tratamento neoadjuvante de câncer gástrico

Abstract

Introdução: O câncer gástrico apresenta alta taxa de incidência na população, ocupando o 6º lugar no ranking de neoplasias e elevada mortalidade. O betabloqueador propranolol têm efeitos anticancerígenos nas células, impedindo a angiogênese e cessando a migração celular, além de evitar a disseminação de metástases. O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia da associação de betabloqueadores à quimioterapia padrão neoadjuvante em portadores de adenocarcinoma gástrico. Métodos: Estudo de fase dois não randomizado para avaliação da resposta de tratamento farmacológico com o uso off-label do propranolol na neoadjuvância do carcinoma gástrico nos pacientes em tratamento na Unidade de Alta Complexidade em Oncologia, em uma cidade do Extremo Sul Catarinense no período de 2019. Resultados: Foram estudados 4 pacientes, todos do sexo masculino e raça branca. A média de idade foi 62,5 anos. O local predominante foi 75% antro e 25% corpo gástrico. O subtipo histológico difuso prevaleceu em 75%. Todos apresentaram G3 de diferenciação celular e realizaram 4 ciclos de quimioterapia, seguidos de cirurgia. Houve regressão clínica e patológica tumoral parcial em 75% dos participantes. A regressão patológica linfonodal ocorreu em 100%. Não houve progressão de doença em nenhum dos pacientes. Conclusões: Não foi possível definir se o propranolol foi efetivo. Todavia, este trabalho abre portas para realização de pesquisas de fase dois randomizadas sobre a efetividade do uso da medicação associado a quimioterapia, buscando resultados mais conclusivos.