Eficácia do tratamento coadjuvante de Melatonina na quimioterapia com cisplatina para prevenir a depleção de folículos ovarianos em camundongas: revisão sistemática

Abstract

Introdução: A quimioterapia à base de cisplatina é a terapia padrão para o câncer de ovário, entretanto, esse tratamento causa depleção dos folículos ovarianos de mulheres em idade reprodutiva. O tratamento coadjuvante com melatonina pode proteger os ovários do estresse oxidativo, diminuindo efeitos colaterais do quimioterápico. O objetivo foi avaliar os efeitos do uso da melatonina sobre os folículos ovarianos de camundongas tratadas com cisplatina. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática. A estratégia de busca utilizou os termos: “cisplatin”, “melatonin” e “ovarian”. Foram utilizadas as bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Excerpta Medica Database (EMBASE), Cochrane Library, Insight e literatura cinzenta (Google Scholar e The British Library). A busca foi limitada a estudos experimentais, realizados em animais, sem restrições de idioma. Resultados: A busca identificou 30 estudos e cinco estudos primários preencheram os critérios de inclusão, publicados entre 2016 e 2021, com um total de 115 camundongas. A meta-análise realizada para a dose de 30mg/kg de melatonina, quanto a prevenção da depleção de folículos secundários apresentou uma SMD de 1,37 (IC 95% de 0,48 a 2,25). Para via de sinalização celular p-PTEN, foi encontrada uma SMD de -1,65 (IC 95% de -2,71 a -0,59). Já para a via de sinalização celular p-FOX3a/FOXO3a, foi encontrada uma SMD de -4,79 (IC 95% de -6,16 a -3,42). Conclusão: A melatonina apresentou variação na eficácia de acordo com a dose utilizada em camundongas previamente expostas à cisplatina. Porém, a melatonina foi capaz de alterar as vias de sinalização p-PTEN e p-FOX3a/FOXO3a.