Estudo dos efeitos da disfunção cerebral aguda sobre a resposta imune em pacientes criticamente enfermos

Abstract

Introdução: Delirium é uma ocorrência comum em pacientes criticamente doentes e está associada com um aumento na Morbidade e mortalidade, sendo que a imunossenescência é evidenciada pela diminuição na resposta celular e humoral. Assim, o objetivo deste trabalho foi avaliar os efeitos da disfunção cerebral aguda na resposta imune em pacientes criticamente enfermos. Método: Foi realizado um estudo prospectivo de coorte em uma unidade de terapia intensiva (UTI), incluindo 301 pacientes. Delirium foi diagnosticado usando o Confusion Assessment Method para a Unidade de Cuidados Intensivos (CAM-UTI) durante todos os dias de internação na UTI. Amostras de sangue foram coletadas após a inscrição para a determinação das interleucinas (IL) -1β, IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-7, IL-8, IL-9, IL-10, IL-12, IL-13, IL-17, proteína C – reativa (PCR). Resultados: De todos os biomarcadores analisados, apenas a IL-8 (p = (p = 0,020) e a IL-17 (p = 0,032) foram significativamente menor ao ser dicotomizadas pela idade menor ou maior que 65 anos. Conclusão: Acreditamos que essa diferença com a literatura seja em função da imunossenescência e o início da doença degenerativa nos idosos. Dessa forma, esses novos estudos com biomarcadores, vão aumentar a nossa compreensão da fisiopatologia do delirium e, finalmente, melhorar a nossa capacidade de prever e tratar pacientes com delirium.