Análise da evolução da função renal residual em pacientes com doença renal crônica em hemodiálise após a administração de ferro endovenoso e a correlação com parâmetros de estresse oxidativo

Abstract

A Doença Renal Crônica (DRC) tem curso progressivo que pode levar ao desenvolvimento de anemia em algum momento do tratamento hemodialítico. A correção geralmente baseia-se em aumentar o aporte de ferro nestes pacientes, sendo a via endovenosa a preferida devido à dificuldade de absorção de ferro por via oral. Contudo, sabe-se dos efeitos deletérios desta a longo prazo, seja pelo efeito direto do ferro ou pela produção de radicais livres, com possível deterioração da função renal residual. Foi realizado um estudo de coorte prospectivo observacional, entre 2016 e 2017, em um hospital de referência no sul de Santa Catarina. A amostra foi de 20 pacientes com DRC em hemodiálise, divididos em dois grupos conforme o uso ou não uso de ferro endovenoso que foram acompanhados no decorrer de 15 meses. Houve uma prevalência de anemia de 80% na amostra estudada, sendo a dose mediana de ferro endovenoso empregada de 550 (100 - 2.400) mg. Foi observada, apesar da ausência de significância estatística, uma tendência ao aumento dos parâmetros de estresse oxidativo e à queda do clearance de creatinina em ambos os grupos. Portanto, para melhor elucidação e estabelecimento de uma relação causal entre o uso de ferro endovenoso e deterioração da função renal, é necessário estender o estudo em termos de número de pacientes e duração do acompanhamento.