Monitorização não invasiva da hemoglobina em ensaios clínicos: uma revisão sistemática e metanálise

Abstract

O Masimo Rainbow SET® SpHb® é um equipamento inovador que oferece eficiência e agilidade no processamento das informações referentes a medida da concentração de hemoglobina (Hb) obtida por meio de monitorização contínua, não-invasiva e rápida. Por conta desse atributo, evita exposições desnecessárias do paciente a procedimentos invasivos ao possibilitar redução da quantidade de amostras sanguíneas para avaliação e de outras terapêuticas desnecessárias. Além disso, auxilia a tomada de decisões quanto a necessidade de transfusão e quanto ao manejo da mesma. OBJETIVO: Comparar o desempenho oferecido para a obtenção dos valores de Hb entre o instrumento da Masimo Corporation (Irvine, CA, USA) e a ferramenta padrão ouro (exame laboratorial). CONTEÚDO: O estudo corresponde a uma revisão sistemática seguida de metanálise, que incluiu ensaios clínicos devidamente registrados com texto completo, publicados a partir de 1990 até 2018. Foram investigadas as bases de dados PubMed, Cochrane, Medline, Embase e Web Of Science. A diferença média global encontrada entre os métodos não invasivo e invasivo de monitorização da hemoglobina foi de 0,23 (IC 95% -0,16; 0,62), ou seja, não apresentou significância estatística (p = 0,250). Os resultados da análise de heterogeneidade dentro e entre os estudos, apontou níveis elevados de inconsistência (Q = 461,63, p < 0,0001, I² = 98%). CONCLUSÃO: Embora a diferença média entre as medidas não invasivas da Hb e o método padrão ouro sejam pequenas, o Masimo Rainbow SET ® SpHb®, deve ser utilizado como um monitor não invasivo de “tendência” na detecção de alterações inesperadas nos níveis de Hb.