Necessidade do protocolo de reserva transfusional em procedimentos obstétricos

Abstract

Introdução: Procedimentos obstétricos comumente reservam hemocomponentes para possíveis transfusões sanguíneas. Porém, somente 40-70% das unidades reservadas são transfundidas. Encarando essa dificuldade foi idealizado o MSBOS – The Maximum Surgical Blood Order Schedule –, que funciona como guia para reserva e uso de hemocomponentes em procedimentos cirúrgicos. Objetivo: Estratificar pacientes obstétricas a partir do Índice de Pacientes Transfundidos (IPT) e, a partir dos resultados, avaliar a necessidade de um MSBOS. Além disso, identificar – entre pacientes transfundidas – os principais fatores de risco para transfusão sanguínea. Métodos: Estudo observacional, retrospectivo, censitário e quantitativo. Foram coletados dados de 13 prontuários de pacientes transfundidas após partos vaginais e cesarianos. O período avaliado compreende fevereiro a setembro de 2019. Os procedimentos foram classificados em diferentes grupos a partir do índice IPT. Resultados: Dos 1076 partos que ocorreram durante o período, oito das 13 pacientes transfundidas (61,5%) apresentavam fatores de risco. Os mais prevalentes foram pré-eclâmpsia e eclampsia. O IPT total encontrado foi de 1,2%. Conclusão: É possível e benéfica a validação deste protocolo na instituição hospitalar. Através de ação coordenada entre agência transfusional e equipe de obstetrícia os fatores de risco maternos para hemorragia poderão ser identificados antes da admissão hospitalar e, então, somente nas indicações será realizada reserva de hemocomponentes.