Perfil epidemiológico dos acessos vasculares em pacientes com doença renal crônica submetidos à hemodiálise em centros de referência de cidade da região carbonífera

Abstract

Introdução: A Doença Renal Crônica (DRC) caracteriza-se pela diminuição da capacidade dos rins de filtrar os resíduos metabólicos do sangue. Em estágios avançados é frequente o uso de Terapia de Substituição Renal (TSR). O acesso vascular para a TSR na Hemodiálise (HD) é imprescindível. A Fístula arteriovenosa (FAV) é o tipo mais frequente de acesso vascular. Objetivo: Conhecer o perfil epidemiológico da DRC e das FAVs de pacientes em Hemodiálise. Métodos: Estudo observacional, descritivo, retrospectivo, quantitativo, com coleta de dados secundários de prontuários da região Carbonífera de Santa Catarina. Inclusão: Pacientes portadores de DRC com FAVs submetidos à HD. Exclusão: Insuficiência de dados. Resultados: A mediana de idade da população foi de 61 anos, houve predomínio do sexo masculino, raça branca e ensino fundamental incompleto. As causas mais frequentes de DRC foram a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), Diabetes Mellitus (DM) e Glomerulopatias Primárias. As comorbidades mais prevalentes foram HAS, DM e Dislipidemia. A FAV mais comum foi a radiocefálica. Os motivos de falha mais evidentes foram Trombose, Ausência de Fluxo, Estenose e Infecção. As FAVs com maior complicação foram as de pacientes com DM. A presença de Doença Arterial Coronariana (DAC) denota um maior tempo de maturação. Conclusões: A DRC possui uma associação direta com a idade e presença de comorbidades. A hemodiálise possui predileção para a TSR, sendo as FAVs o acesso preposto e fístula radiocefálica a primeira escolha. Quanto mais se utilizam as FAVs, mais surgem complicações e usualmente é necessária a criação de um acesso novo.