Avaliação dos aspectos cognitivos e neurais em portadores de esclerose múltipla - estudo caso controle

Abstract

A esclerose múltipla (EM) é uma doença neuroinflamatória e desmielinizante do sistema nervoso central. A neuroinflamação na esclerose múltipla é desencadeada quando leucócitos periféricos migram para o sistema nervoso central e liberam citocinas como as interleucinas e o fator de necrose tumoral que atuam nas células residentes dos mesmos. A EM pode resultar em sintomas físicos e mentais significativos, deficiência cognitiva, fadiga e depressão. A fadiga é um dos sintomas mais comuns desta patologia, sendo apontado, muitas vezes, como o mais incapacitante. Afetando mais de 80% dos doentes, e acompanhado várias vezes de fraqueza muscular, espasticidade e perda de equilíbrio. O presente estudo tem como objetivo, avaliação dos aspectos de lesão neuronal e o desenvolvimento do processo inflamatório e sua relação com a fadiga neuromuscular em portadores de esclerose múltipla. Para isso foram selecionados um n=12 portadores de EM que foram pareados por sexo e idade com o controle (indivíduos saudáveis). Foram utilizados questionários a fim de avaliar perfil sociodemográfico, presença de fadiga e nível ansiedade, além disso, foi coletado amostra biológica de cada candidato para avaliação dos níveis de TNFα, IL-1, IL-10, Enolase, S100, BDNF e de vitamina D. Para avaliação da fadiga utilizou-se Modified Fatigue Impact Scale (MFIS) e para os níveis de ansiedade, foi utilizado o inventário de Depressão de Beck – BAI. Nesse estudo foi observado níveis de TNFα, IL-1, Enolase, S100 aumentados quando comparados ao grupo controle, enquanto IL-10, não houve alteração. A vitamina D e BDNF foram encontrados níveis diminuídos em portadores de EM, quando comparados ao grupo controle. Os dados do presente estudo sugerem uma correlação dos marcadores bioquímicos com a morte neuronal, colapso da capacitância da neuroplasticidade, níveis de ansiedade e fadiga neuromuscular. Estudos longitudinais são necessários para compreendermos melhor a fisioimunpatologia da doença, a fim de contribuir em promoções e prevenções da doença.