Microbiota intestinal e pré eclâmpsia: revisão sistemática e meta-análise

Abstract

No mundo, cerca de 10% das mulheres grávidas são acometidas por distúrbios hipertensivos na gestação. Mundialmente a pré-eclâmpsia apresenta uma incidência de 05 a 07% das gestações. Nas gestantes com hipertensão crônica, aproximadamente, 15 a 30% podem desenvolver a PE. Estudos associam alterações na microbiota materna com patologias como obesidade, hipertensão, diabetes durante a gestação e ao parto prematuro. Objetivo: Avaliar a diversidade e a composição da microbiota intestinal em gestantes com pré-eclâmpsia comparado a mulheres grávidas saudáveis. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática com artigos que avaliaram gestantes com pré-eclâmpsia comparadas a um grupo controle. As palavras-chave utilizadas na busca foram: "Pre-eclampsia", "Gastrointestinal Microbiome" e "Pregnant Women”, as quais foram pesquisadas nas seguintes bases de dados: MEDLINE, BVS (LILACS e outros), Embase (Elsevier) e Cochrane Library e na literatura cinzenta (Google Acadêmico). Resultados: Seis artigos foram incluídos na revisão sistemática, totalizando 479 mulheres grávidas. A diversidade alfa da microbiota intestinal, avaliada por meio do índice de Shannon, foi significativamente menor em mulheres grávidas com pré-eclâmpsia (DMP: -0,47; IC 95%: -0,77 a -0,18; P = 0,02; I² = 0%; três estudos, 179 participantes), contudo, em nossa revisão não foram encontradas diferenças significativas na abundância relativa em nível de filo. Conclusão: Mulheres grávidas com pré-eclâmpsia apresentaram menor diversidade alfa da microbiota intestinal, entretanto ainda são necessários estudos para determinar as alterações quanto a composição bacteriana da microbiota intestinal.