Resolução cirúrgica de periodontite apical sintomática portadora de actinomicose: relato de caso

Abstract

Resumo: A infecção endodôntica é causada pela presença de microrganismos no sistema de canais radiculares. O objetivo deste estudo é relatar a resolução cirúrgica de um caso de infecção endodôntica persistente causada por Actinomyces sp. Paciente do sexo feminino, 53 anos, portadora de diabetes mellitus insulinorresistente, manifestou dor e edema na região proveniente do dente 12 que apresentava histórico de tratamento endodôntico há 38 anos. O elemento 12 foi retratado, mas permanecia sintomático. Realizou-se exame de tomografia computadorizada feixe cônico (TCFC) para planejamento e complementação cirúrgica do caso. A cirurgia paraendodôntica foi realizada com retrobturação em MTA, a lesão removida e encaminhada para exame histopatológico. A análise histopatológica diagnosticou cisto periapical e a presença de colônias bacterianas Actinomyces sp. O caso foi acompanhado clinicamente e por exames de imagem. A cirurgia paraendodôntica mostrou-se um método eficaz de tratamento para actinomicose apical em paciente diabética descompensada. Na TCFC realizada nove meses após cirurgia observou-se a neoformação óssea, obtendo-se sucesso na realização dos procedimentos até novembro de 2018.