Análise de um protocolo de desmame, durante o processo de retirada gradual da ventilação mecânica em pacientes internados na UTI do HSJ, Criciúma/SC no período de outubro à novembro de 2010

Abstract

Objetivo: Analisar o protocolo usado durante o processo de retirada gradual de ventilação mecânica (VM), em pacientes internados na UTI do HSJ, Criciúma/SC. Método: Foram incluídos no estudo 20 pacientes ventilados mecanicamente por um tempo superior á 48 horas, e que encontravam-se em processo de desmame de VM no período de outubro a novembro de 2010. Foi utilizado o protocolo de desmame ventilatório usado pelo setor de Fisioterapia da instituição. Para comparação dos resultados entre as variáveis qualitativas foi utilizado o teste qui-quadrado de associação ou independência e para as variáveis quantitativas o teste U de Mann Whitney. Resultados: Participaram deste estudo 20 pacientes, dos quais 75% (13) obtiveram sucesso no processo de desmame e 25% (7) tiveram insucesso. Comparando-se o grupo de pacientes que obtiveram sucesso com o que teve falha não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas quanto à idade, sexo, motivo de internação, APACHE II, SOFA, tipo de via aérea artificial (VAA) e número de falhas no desmame. Foram encontradas diferenças significativas no número de tentativas de extubação (1 versus 1,60 p=0,002), desfecho na UTI (alta 92,7% versus 7,7% e óbito 42,9% versus 57,1% p= 0,015) e também na relação entre o número de falhas na extubação com a variável desfecho na UTI (alta 0,08 ±0,277 e óbito 0,57±0,535 p=0,018). Conclusão: O desmame da VM realizado seguindo uma padronização acarreta melhora na sua condução, mantendo alto índice de sucesso e baixa mortalidade, evitando ao máximo falhas no processo de desmame.