Análise comparativa entre condutas que utilizam o ventilador manual e manobras convencionais de fisioterapia respiratória em pacientes submetidos à ventilação mecânica invasiva

Abstract

OBJETIVO: A Fisioterapia respiratória pelo uso das técnicas de higiene e desobstrução brônquica, constitui um recurso terapêutico eficiente no manejo de pacientes submetidos à ventilação mecânica invasiva melhorando a função cardiorrespiratória e prevenindo complicações decorrentes desta1,2. O objetivo desde estudo foi de comparar, por meio do comportamento do volume corrente, da complacência estática e da saturação de oxigênio; condutas fisioterapêuticas que utilizam o ventilador manual e manobras convencionais de Fisioterapia Respiratória em pacientes submetidos à ventilação mecânica invasiva. MÉTODO: O estudo, caracterizado como ensaio clínico randomizado cego, incluindo 24 pacientes com mais de 48 horas em VMI distribuídos aleatoriamente em três grupos: Grupo Controle (G-R), grupo Hiperinsuflação Manual Reexpansiva (G-HM) Bag-Squeezing associando a aspiração e o grupo de Fisioterapia respiratória Convencional (G-FRC). Os pacientes foram submetidos a uma sessão diária de Fisioterapia e as variáveis foram coletadas imediatamente antes e 10 minutos após a aplicação dos protocolos. RESULTADOS: Não foram verificadas diferenças estatisticamente significativas nos grupos G-HM e G-R, enquanto o G-FRC apresentou uma tendência nas variáveis Cest (de 14,09±7,23 para 16,04±7,41; p= 0,066) e SpO2 (de 95,78±1,48 para 96,67±1,50; p= 0,084). DISCUSSÃO: Quando analisados os dados, se verificou uma tendência de aumento nas variáveis de complacência estática e saturação parcial de oxigênio no décimo minuto após a aplicação das manobras de Fisioterapia Respiratória Convencional. CONCLUSÃO: As técnicas de Fisioterapia Respiratória usadas são eficazes para promover higiene brônquica e remoção da secreção pulmonar, conseqüentemente promover melhora na função cardiorrespiratória.