Associação entre Doença de Alzheimer e Periodontite: uma revisão narrativa

Abstract

ResumoA Doença de Alzheimer é a forma de demência mais comum, enquanto a periodontite é uma das doenças inflamatórias crônicas mais prevalentes. Evidências crescentes sugerem uma possível associação entre a periodontite, especialmente aquela ligada ao patógeno-chave Porphyromonas gingivalis, e o desenvolvimento da Doença de Alzheimer. Embora esta ligação seja de grande relevância para a saúde pública, é crucial ressaltar que a etiologia da Doença de Alzheimer é multifatorial, envolvendo complexos fatores genéticos, ambientais e de estilo de vida. O objetivo desta revisão narrativa é investigar esta relação, analisando e discutindo as evidências científicas sobre os mecanismos fisiopatológicos compartilhados que conectam a inflamação oral à neurodegeneração. A metodologia consistiu em uma revisão de natureza qualitativa e descritiva da literatura recente. Os resultados encontrados indicam que a periodontite atua como um foco infeccioso crônico que contribui para a Doença de Alzheimer por múltiplas vias. A principal é a inflamação sistêmica, onde citocinas pró-inflamatórias e produtos bacterianos, como o Lipopolissacarídeo, comprometem a barreira hematoencefálica e ativam a neuroinflamação. Adicionalmente, evidências apontam para a invasão direta do sistema nervoso central pela P. gingivalis e seus fatores de virulência, como as gingipaínas. Conclui-se que a associação é robusta e provavelmente bidirecional, posicionando a periodontite como um fator de risco modificável para a Doença de Alzheimer, o que reforça o impacto da saúde oral na prática clínica e na saúde pública.