Síndrome de Lennox-Gastaut: uma perspectiva sobre o canabidiol

Abstract

A Síndrome de Lennox- Gastaut é uma encefalopatia epiléptica da infância rara, grave e refratária ao tratamento medicamentoso. É caracterizada por uma tríade de sinais: retardo mental com comprometimento cognitivo, padrões eletroencefalográficos de ondas lentas, crises convulsivas de difícil controle. O canabidiol, derivado da planta Cannabis sativa, é um composto que contrário ao THC, não apresenta atividades psicotrópicas e por isso, vem sendo estudado e utilizado para fins medicinais. O objetivo geral desta presente monografia, foi avaliar o efeito e a utilização do canabidiol na Síndrome de Lennox- Gastaut, para tal, realizou-se um levantamento bibliográfico do período de 2013 a 2020. As bases de dados consultadas foram o Pubmed, Scielo e Cochrane, e os artigos selecionados eram revisões sistemáticas e ensaios clínicos. Achados da literatura relacionam a fisiopatologia da síndrome com os sistemas gabaérgicos e glutamatérgicos, assim como a hiperexcitabilidade neuronal causada pelo desequilíbrio entre os neurotransmissores glutamato e GABA levam a uma crise convulsiva. O excesso de crises nos primeiros anos de vida leva ao retardo mental e ao comprometimento cognitivo. Foram encontrados como tratamentos alternativos a dieta cetôgenica e estimulação do nervo vago. Alguns trabalhos mostraram que o mecanismo anticonvulsivante do canabidiol não está totalmente ligado ao sistema endocanabinoide, podendo ligar-se a outros receptores não canabinóides e exercer a mesma atividade. Foram encontrados estudos que demonstraram a eficácia do canabidiol quando utilizado como tratamento adjuvante, resultando na diminuição de crises convulsivas que atingem os pacientes, efeitos colaterais de níveis leves, médios e graves foram relatados. Contrário ao que se acreditava, benzodiazepínicos podem piorar as crises e aumentar sua frequência. Mais pesquisas e estudos devem ser desenvolvidos para que o canabidiol seja considerado seguro a longo prazo no tratamento da referida síndrome.