Tratamento cirúrgico de abscesso submentoniano associado a corpo estranho, pós trauma em face e avulsão tecidual: relato de caso

Abstract

ResumoAs infecções maxilo faciais são condições clínicas graves, caracterizadas pela rápida disseminação do processo infeccioso aos tecidos adjacentes e espaços faciais na região da cabeça e pescoço, podendo resultar em complicações diversas ou mesmo levar ao óbito. Relato de caso: Paciente, L.D.J., 32 anos, masculino, vítima de acidente motociclístico, sem uso de capacete, politraumatizado. Atendimento primário emergencial realizado em ambiente hospitalar, recebendo alta após cuidados paliativos. Procurou clínica privada de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial (CTBMF) 48 horas após o trauma, apresentando sinais flogísticos e de toxemia. Clinicamente, observou-se ferimentos corto contusos em face, hematomas múltiplos, e aumento de volume em região submentoniana bilateral. Ao exame intraoral, ampla ferida em fundo de sulco e mucosa labial inferior, deiscência de sutura prévia, e fístulas ativas. Após a abordagem cirúrgica da ferida, foram realizadas divulsões dos tecidos, remoção de corpo estranho, reconstrução da mucosa alveolar e musculatura labial visando um fechamento primário. Conclusão: Torna-se imprescindível que especialmente em feridas contaminadas, a irrigação e o debridamento sejam realizados de maneira abundante já no atendimento primário. O uso de soluções isotônicas e antimicrobianas deve ser considerado, além de um protocolo maciço de antibioticoterapia. A correta abordagem inicial pode prevenir a evolução do quadro para infecções a níveis mais profundos.