Avaliação da eficácia do dismorfismo eritrocitário no sedimento urinário como diagnóstico diferencial da origem da hematúria glomerular ou não glomerular

Abstract

A hematúria microscópica representa um desafio diagnóstico para urologistas e nefrologistas. Atualmente é um problema enfrentado não só por pediatras, urologistas, mas também por clínicos generalistas, representando a segunda maior causa de consultas aos nefrologistas, sendo um achado freqüente na população geral. No diagnóstico da hematúria, deveríamos considerar como princípio básico não submeter o paciente a exames invasivos, onerosos, não isentos de efeitos adversos e de alto custo. Identificar as hematúria glomerulares é muito importante, pois é a partir desta identificação que se sugerem os exames complementares os quais, na maioria das vezes, nos permitirão firmar o diagnóstico etiológico da hematúria excluindo patologia potencialmente graves e curáveis mediante a uma intervenção precoce. Na literatura são inúmeros os trabalhos que valorizam a sedimentoscopia urinária principalmente este baseado na morfologia das hemácias para um guia de propedêutica na investigação da origem da hematúria, enfatizando a sua eficácia e utilidade como um novo marcador para origem da hematúria, sendo um método simples, barato, não invasivo e rápido, com uma alta sensibilidade e especificidade. O presente trabalho tem como objetivo avaliar através de uma revisão bibliográfica a importância e eficácia da análise morfológica das hemácias no sedimento urinário, indicando assim, com mais precisão, o sitio de sangramento para a origem da hematúria (se glomerular ou não glomerular) evidenciando o dismorfismo eritrocitario como um diagnóstico diferencial na origem do sangramento, analisando desde sua fisiopatologia, valores de referencia, importância da realização de uma coleta adequada e comparações com demais marcadores até as limitações descritas na literatura.